מהו טיפול שורש?
טיפול שורש מטפל במחלות מוך השן – הרקמה הפנימית ביותר של השן, שמכילה כלי דם ועצבים. בטיפול שורש מסלקים רקמה זו, וממלאים את החלל שנוצר במקומה בחומרי איטום מיוחדים. לאחר טיפול שורש, השן כבר איננה ויטאלית, כלומר, ללא אספקת דם ועצבים, ולמעשה לא יכולה יותר להעביר תחושה של כאב, חום וקור.
האם טיפול שורש מתבצע רק בשורש?
מוך השן כולל הן את תעלות השורש הנמצאות בתוך השורשים של השן, והן את הלשכה שממוקמת בכותרת השן. כאשר גורמים שונים מביאים למצב של דלקת במוך השן ו/או נמק, ללא טיפול ראוי הזיהום יתפשט אל מעבר לקצה השורש ויגרום לדלקת בעצם התומכת את השן. מצב זה הינו כואב ביותר ומסב סבל רב. למעשה מטרת טיפול השורש היא מניעת דלקת בעצם התומכת בשן.

האם חייבים לעשות טיפול שורש?
האלטרנטיבות לטיפול שורש הן עקירת השן והחלפתה על-ידי שתל, גשר או תותבת נשלפת. היום ברור שאף תחליף לא משתווה לשן, ושכדאי לנסות להימנע מעקירות מיותרות בכל מחיר. בנוסף, לפעמים אפשרויות השיקום הנ"ל הן יותר מורכבות ויקרות מאשר טיפול שורש. טיפול השורש הוא אחד הטיפולים המורכבים והעדינים ברפואת שיניים, אך בזכותו ניתן להציל שיניים שבכל מצב אחר היו נעקרות.
מתי צריך טיפול שורש?
- במצבי עששת עמוקה שחדרה את הזגוגית ואת שכבת הדנטין של השן והגיעה למוֹך השן. לעיתים מדובר במהלך מהיר וחריף, שגורם לכאב עז ומעיר משינה, ולעיתים ההתקדמות האיטית יוצרת נמק בשן, ואז המהלך יהיה כמעט בלתי מורגש.
- לאחר חבלה שגרמה לחשיפת מוך השן. שבר כותרתי נפוץ בעיקר בחותכות העליונות אבל למעשה יכול להתרחש בכל שן שחווה טראומה הגורמת לשבירתה.
מה עושים בטיפול השורש עצמו?
טיפול שורש כולל מספר שלבים בהם מסלקים מתוך החלל הפנימי שבתוך השן את הרקמה המזוהמת. לאחר ניקוי החלל, עיצובו וחיטויו, ממלאים את החלל בחומר סתימה ייעודי שאוטם אותו לחלוטין וימנע כניסת חיידקים בעתיד.
משבוצע סילוק גורם המחלה, נוצרים תנאי ריפוי נאותים לרקמות המקיפות את השן.
טיפול שורש – שלבי הטיפול:
1. בדיקה ואבחון
לפני טיפול השורש, יבוצע צילום רנטגן כדי לוודא מה מצבה של השן, ולאבחן את חומרת הזיהום בשן. בנוסף, רופא השיניים ינסה לאתר בשלב זה את כמות ומיקום התעלות של השן.
2. הכנת השן לטיפול, אלחוש ובידוד
תינתן הרדמה מקומית, ולאחריה הרופא יבודד את השן המטופלת באמצעות סכר גומי, המאפשר טיפול סטרילי ומונע פגיעה ברקמות סמוכות.
3. סילוק עששת והכנת חלל גישה
בשלב הבא, הרופא יסלק תחילה עששת בכותרת השן, ולאחר מכן יצור פתח בתקרת הלשכה על מנת להגיע לרקמת מוך השן.
4. ניקוי והרחבת תעלות השורש
בהמשך, הרופא ישתמש בפוצרים, מכשירים דמוי מחטים עדינות, לניקוי יסודי של התעלות ובהרחבתן. חומרים ושטיפות שונות יסייעו בסילוק רקמת המוך ובחיטוי התעלות.
5. איטום התעלות וסגירת חלל הגישה
לבסוף, יבוצע איטום של התעלות באמצעות חומר דמוי גומי, וסתימת החלל שנוצר בכותרת. בהמשך יבוצע כתר לפי צורך.

סיכונים ותופעות לוואי לאחר טיפול שורש
עפ"י מחקרים רבים, טיפול שורש נחשב לטיפול עם אחוזי הצלחה גבוהים ועם סיכוי נמוך לסיבוכים; עם זאת, כמו כל הליך רפואי, גם הוא טומן בחובו תופעות לוואי וסיכונים שחשוב להכיר.
כאב, נפיחות ורגישות בשיניים – אלו תופעות לוואי נפוצות שבהחלט עשויות להופיע אחרי הטיפול, אך הן גם חולפות כעבור כמה ימים. משככי כאבים שניתנים ללא מרשם רופא נחשבים יעילים לטיפול בהם. אם הכאבים והנפיחות לא פוחתים ואף מתגברים אחרי כמה ימים – יש לעדכן את הצוות הרפואי.
זליגת חומרי חיטוי מחוץ לשורש השן – במהלך הטיפול נעשה שימוש בחומר בשם סודיום היפוכלוריד. במקרים מסוימים, החומר הזה יכול לדלוף מחוץ לשורש השן, דבר אשר עלול לגרום לנפיחות ולכאב מקומי באזורים שונים בלסת. הכאבים צפויים לפחות בהדרגה לאחר כמה ימים.
שבירת פוצר בתעלת השן – פוצר משמש כאמור לניקוי ועיצוב תעלת השורש. לעיתים, הכלי העדין הזה עלול להישבר בעת הטיפול. במקרה כזה, אם לא ניתן יהיה לשלוף את הפוצר החוצה, הוא ישמש כחלק מחומרי האיטום שמשמשים למילוי השן בתום הטיפול.
זיהום או דלקת – זהו סיכון שקיים בכל הליך פולשני והוא נובע מחדירה לא צפויה של חיידקים לאזור הטיפול, לרקמות או לאיברים סמוכים. אם זיהום כזה מופיע, ניתן לטפל בו בעזרת אנטיביוטיקה.
פגיעה עצבית – במקרים נדירים, הטיפול יכול לגרום לפגיעה בעצבים סמוכים בלשון, בלסת או בחך. ברובם המוחלט של המקרים הפגיעה הזאת היא זמנית ותחלוף כעבור כמה ימים, שבועות או חודשים. במקרים קיצוניים הפגיעה עלולה להישאר לכל החיים.